A radioterapia em dose única eh conhecida como Radiocirurgia Estereotáxica (SRS – quando trata tumores dentro do crânio) ou Radioterapia Estereotáxica Corporal (SBRT – quando trata tumores fora do crânio, ou seja, nas demais áreas do corpo). Eh um tratamento de alta precisão que administra uma dose elevada e concentrada de radiação diretamente no tumor em uma única sessão, preservando ao máximo os tecidos saudáveis ao redor.
- Administra uma dose alta de radiação em uma única aplicação.
- Utiliza tecnologia avançada para máxima precisão.
- Foca o tratamento exclusivamente na área do tumor.
- Indicada para casos específicos e selecionados de câncer.
- Reduz drasticamente o tempo total de tratamento.
Você já imaginou tratar um tumor com a mesma precisão de uma cirurgia, mas sem cortes e em apenas um dia? Continue lendo para descobrir como a tecnologia robótica tornou isso possível e quais são os detalhes cruciais que definem se este tratamento é ideal para você.
A Tecnologia por Trás da Precisão: Como Entregamos a Dose Única?
Para entender como a radioterapia dose única funciona, é fundamental conhecer a tecnologia que a viabiliza. Afinal, administrar uma dose tão alta de radiação de forma segura exige um nível de precisão submilimétrica, o que era impensável há alguns anos. Esse avanço é resultado da combinação de diferentes sistemas de ponta.
Em primeiro lugar, o pilar deste tratamento é o acelerador linear de partículas, um equipamento sofisticado que gera os feixes de radiação. Não eh qualquer Acelerador Linear que tem essa capacidade. Ele precisa cumprir uma serie de requisitos.
Em segundo lugar, se fazem necessários softwares e hardwares que monitoram em tempo real os movimentos externos e internos dos pacientes, antes e durante a aplicação da radiação. Essa técnica é chamada de Radioterapia Guiada por Imagem (IGRT).
Sincronização com a Respiração e Imagens em Tempo Real
Nossa tecnologia pioneira permite que o paciente faça parte direta da liberação da irradiação em alguns casos, como nos tumores de fígado e pulmão. Utilizamos um software interativo através do qual o paciente usa sua respiração para auxiliar o tratamento. O paciente faz uma inspiração profunda e retem a respiração por 30-40 segundos, fazendo com que o diafragma fique parado. Assim, os órgãos acima (pulmões) e abaixo dele (fígado) não se movimentam. Pode, a principio, parecer difícil mas a grande maioria dos pacientes conseguem faze-lo após um treinamento realizado pela nossa equipe. Esse sistema é chamado de Exactrac Dynamic. Fomos a primeira clinica no Brasil a disponibilizar essa tecnologia inovadora.
Quais Tipos de Câncer Podem Ser Tratados com Dose Única?
A aplicação da radioterapia em dose única não é universal, mas sim uma opção poderosa para cenários clínicos específicos. A decisão de usar esta abordagem depende de uma avaliação criteriosa feita pelo médico radio-oncologista, que considera múltiplos fatores.
Primeiramente, uma das aplicações mais comuns e eficazes é no tratamento de metástases cerebrais. Devido à precisão da radiocirurgia, também é possível tratar tumores benignos do cérebro com alta eficácia, como o neurinoma do acústico (schwannoma vestibular), meningiomas e malformações arteriovenosas.
Além das aplicações neurológicas, a SBRT de dose única tem mostrado resultados excelentes em outras partes do corpo. Vejamos alguns exemplos:
- Câncer de Pulmão em Estágio Inicial
- Metástases na Coluna
- Metástases no Fígado
Portanto, a indicação da radioterapia dose única é sempre personalizada. A equipe médica analisa detalhadamente o tipo de tumor, sua localização, tamanho e o estado geral de saúde do paciente para definir se esta é a melhor estratégia terapêutica, sempre priorizando a segurança e a máxima eficácia.
O Planejamento Personalizado: A Chave para o Sucesso do Tratamento
O sucesso da radioterapia em dose única depende diretamente de um planejamento meticuloso e totalmente individualizado. Este processo não começa no dia do tratamento, mas sim semanas antes, com um trabalho integrado de uma equipe multidisciplinar. Acima de tudo, cada etapa é projetada para garantir que a dose de radiação seja entregue com precisão cirúrgica, maximizando o impacto no tumor e minimizando a exposição de tecidos saudáveis.
Tudo começa com a fase de aquisição de imagens. O paciente realiza exames de alta resolução, como tomografia computadorizada 4D (que captura o movimento do tumor) e ressonância magnética. Essas imagens servem como um mapa detalhado da anatomia do paciente.
Logo depois, ocorre a simulação do tratamento. Nesta etapa, o paciente é posicionado na mesma posição em que ficará durante a aplicação, e são feitos moldes ou máscaras de imobilização personalizados. Isso garante que o paciente permaneça completamente imóvel, o que é crucial para a precisão do procedimento.
O Trabalho da Equipe de Físicos Médicos e Médicos
Com as imagens e os dados da simulação em mãos, a equipe entra em ação. O médico radio-oncologista delimita, milímetro por milímetro, a área do tumor (o volume alvo) e as áreas de risco, que são os órgãos saudáveis próximos.
Posteriormente, o físico médico assume a tarefa de desenhar o plano de tratamento. Utilizando softwares avançados, ele calcula a melhor forma de entregar a radiação. Isso envolve definir:
- O número de feixes de radiação a serem utilizados.
- O ângulo de entrada de cada feixe.
- A intensidade e a forma de cada feixe.
O objetivo é criar um plano de tratamento alta eficiente e com mínimo risco de danos aos tecidos sadios. Este plano é revisado e validado pelo médico, garantindo um tratamento seguro e personalizado, alinhado às necessidades únicas de cada paciente.
Benefícios e Vantagens da Radioterapia em Sessão Única
A escolha por um tratamento como a radioterapia em sessão única traz consigo uma série de benefícios significativos para o paciente, que vão além da eficácia clínica. Essas vantagens impactam diretamente a qualidade de vida durante e após o tratamento oncológico, tornando a jornada mais gerenciável e menos desgastante.
Primeiramente, o benefício mais evidente é a conveniência. Em vez de se deslocar diariamente para a clínica durante semanas, como ocorre na radioterapia convencional, o paciente resolve o tratamento em um único dia. Isso é especialmente importante para pessoas que moram longe do centro de tratamento ou que têm dificuldades de mobilidade.
Além disso, a redução do tempo de tratamento minimiza a interrupção da rotina diária. O paciente pode retomar suas atividades normais, como trabalho e convívio social, muito mais rapidamente. Esse fator psicológico é fundamental, pois permite que a pessoa mantenha uma sensação de normalidade durante um período desafiador.
Do ponto de vista clínico, a radioterapia dose única oferece outras vantagens importantes:
- Alta Eficácia Biológica: A entrega de uma dose ablativa (muito alta) em uma única fração tem um efeito biológico potencialmente mais destrutivo sobre as células cancerígenas, levando a altas taxas de controle do tumor.
- Preservação de Tecidos Sadios: Devido à extrema precisão e à rápida queda da dose de radiação fora do alvo, os tecidos e órgãos saudáveis ao redor do tumor são significativamente poupados. Isso resulta em menos efeitos colaterais a curto e longo prazo.
Em suma, a radioterapia em dose única representa um avanço que alia eficácia máxima a um conforto e conveniência muito maiores para o paciente, refletindo o objetivo da medicina moderna de oferecer tratamentos cada vez mais personalizados e focados no bem-estar integral da pessoa.
Segurança e Regulamentação no Tratamento Radioterápico
realizado, a segurança é a prioridade máxima em todas as etapas. A confiança do paciente é construída sobre a certeza de que a tecnologia avançada é operada por uma equipe experiente e dentro de um rigoroso sistema de controle de qualidade. Por isso, clínicas especializadas seguem protocolos nacionais e internacionais para garantir a segurança e a eficácia do tratamento.
No Brasil, a entidade responsável por regular o uso de fontes de radiação é a Comissão Nacional de Energia Nuclear (CNEN). Conforme as normas estabelecidas pela CNEN, todas as clínicas de radioterapia devem possuir licenças de operação e seguir diretrizes estritas para a proteção radiológica de pacientes, profissionais e do público em geral. Isso inclui a calibração periódica dos equipamentos e a implementação de programas de garantia de qualidade.
Adicionalmente, a experiência da equipe é um pilar da segurança. Na São Sebastião Radioterapia, com 45 anos de história, a expertise acumulada se traduz em protocolos robustos de verificação. Antes de cada tratamento, o plano é checado e rechecado por diferentes profissionais para evitar qualquer erro. Segundo a American Society for Radiation Oncology (ASTRO), a implementação de checklists de segurança em radioterapia pode reduzir a incidência de erros em mais de 50%.
Controle de Qualidade Contínuo
O controle de qualidade não se limita ao planejamento. Durante a aplicação da radioterapia dose única, sistemas de verificação por imagem (IGRT) confirmam o posicionamento exato do paciente e do tumor. Qualquer mínimo desvio é corrigido em tempo real. Portanto, essa vigilância constante assegura que a dose planejada seja exatamente a dose entregue.
Em resumo, a combinação de regulamentação rigorosa, tecnologia de ponta com sistemas de verificação, e uma equipe altamente qualificada e experiente cria um ambiente de máxima segurança, permitindo que os pacientes realizem tratamentos complexos como a radioterapia dose única com total tranquilidade e confiança nos resultados.
Perguntas Frequentes sobre a Radioterapia de Dose Única
Não. O procedimento é completamente indolor. Durante a aplicação, o paciente não sente a radiação, que é semelhante a realizar um exame de raio-X ou uma tomografia. A pessoa fica deitada confortavelmente enquanto o equipamento trabalha.
Embora a aplicação da radiação em si seja rápida, a sessão completa pode durar entre 30 a 90 minutos. A maior parte desse tempo é dedicada ao posicionamento preciso do paciente e às verificações de imagem para garantir que o alvo seja atingido com exatidão milimétrica.
Os efeitos colaterais são geralmente leves e localizados na área tratada, pois a radiação é muito focada. Independente da região tratada, o sintoma mais frequente é uma fadiga temporária. A equipe médica orienta sobre como gerenciar qualquer efeito que possa surgir.
A principal diferença está no fracionamento. A radioterapia convencional divide a dose total em muitas sessões diárias (geralmente até 30 sessões), com doses menores por sessão.
A grande maioria dos convênios de saúde já oferecem cobertura para tratamentos com SBRT ou radiocirurgia, pois estão incluídos no rol de procedimentos da ANS para diversas indicações.
